Βαλβιδοπάθειες
Οι πιο συνήθεις βαλβιδοπάθειες αφορούν τις παθήσεις της αορτικής και της μιτροειδούς βαλβίδας και ειδικότερα στη στένωση της αορτικής και στην ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας. Με τις νεότερες υπερηχογραφικές τεχνικές, μπορούμε να εκτιμήσουμε την ανατομία της βαλβίδας, τη σοβαρότητα της πάθησης, την επίδραση της βαλβιδοπάθειας στη λειτουργικότητα της καρδιάς και να λάβουμε την απόφαση για χειρουργική αντιμετώπιση στον κατάλληλο χρόνο.
Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, μπορεί να οφείλεται σε πρόβλημα τόσο των γλωχίνων (δίπτυχη βαλβίδα, ενδοκαρδίτιδα, ρευματικός πυρετός) όσο και σε διάταση/ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής. Διακρίνεται σε οξεία και χρόνια ανεπάρκεια.
Τα συμπτώματα:
- Δύσπνοια που μπορεί να οδηγήσει μέχρι και σε πνευμονικό οίδημα
- Αυξημένος αριθμός παλμών
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας
Η πρόπτωση, η ενδοκαρδίτιδα, ο ρευματικός πυρετός, η ασβέστωση του δακτυλίου καθώς και η διατατική και ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια είναι τα πιο πιθανά αίτια ανεπάρκειας.
Τα συμπτώματα:
- Δύσπνοια
- Πρησμένα πόδια
- Πνευμονικό οίδημα
- Εύκολη και συχνή κόπωση
- Κολπική μαρμαρυγή
Η πλήρης αντικατάσταση της βαλβίδας με χειρουργική επέμβαση ή διαδερμική αποκατάσταση, αποτελούν τους τρόπους θεραπείας της.
Στένωση αορτικής βαλβίδας
Η στένωση (με ή χωρίς ανεπάρκεια) αναπτύσσεται γύρω στην ηλικία των 50 ετών εάν η βαλβίδα είναι εκ γενετής ελαττωματική (δίπτυχη βαλβίδα). Εάν η βαλβίδα είναι φυσιολογική (τρίπτυχη), συνήθως αναπτύσσεται αργότερα μετά την ηλικία των 60 ετών. Αυτό που συμβαίνει στη βαλβίδα είναι μια συσσώρευση ασβεστίου και το άνοιγμα της μπλοκάρεται.
Τα συμπτώματα:
- Στηθάγχη (πόνος στο στήθος)
- Δύσπνοια
- Λιποθυμικά επεισόδια
Η διάγνωση γίνεται συνήθως με ακρόαση (χαρακτηριστικό φύσημα) και άλλα ευρήματα, αλλά σίγουρα απαιτείται επιβεβαίωση με τη χρήση του υπερήχου. Η θεραπεία είναι είτε χειρουργική αντικατάσταση της βαλβίδας ή διαδερμική τοποθέτηση καινούργιας βαλβίδας, μια νέα μέθοδος που έχει εμφανιστεί τα τελευταία χρόνια και ονομάζεται TAVI. Στην πραγματικότητα, μέσω της μηριαίας αρτηρίας (στο πόδι), με τη βοήθεια καθετήρων και συρμάτων, εισάγεται και ανυψώνεται μια ειδική βαλβίδα (η οποία είναι αρχικά κλειστή), τοποθετείται και διαστέλλεται για να αντικαταστήσει την παλιά βαλβίδα.
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Σχεδόν η μόνη αιτία είναι ο ρευματικός πυρετός, γι’ αυτό και έχει σχεδόν εξαφανιστεί στις ανεπτυγμένες χώρες πλέον.
Τα συμπτώματα:
- Δύσπνοια έως πνευμονικό οίδημα
- Εύκολη κόπωση
- Λιποθυμικά επεισόδια
- Εγκεφαλικά επεισόδια
- Κολπική μαρμαρυγή
Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα και η θεραπεία καθορίζεται με τον ίδιο τρόπο. Μερικοί ασθενείς είναι υποψήφιοι για διαδερμική βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι, ενώ άλλοι είναι υποψήφιοι μόνο για χειρουργική αντικατάσταση.
Εμπιστευτείτε τον καρδιολόγο σας για μια έγκυρη διάγνωση.
Κλείστε τώρα το ραντεβού σας !
Δείτε όλους του τομείς εξειδίκευσης του Dr Ιωάννη Λαγού εδώ.